第10期

5月17日,国务院办公厅印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》称,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,破除医药养医,发挥公立医院公益性质和主体作用。公立医院改革一直被视为医改的深水区,正如有研究者认为,《意见》的下发意味着我国深化医改的“攻坚战”打响。
媒体评论
公立医院改革的核心是回归公益性,当前分配制度改革滞后、补偿机制不顺等制约改革深化的因素仍然存在。在以药补医的机制下,医院只有多卖药、卖贵药、多做检查、多用耗材才能多挣钱,直接形成群众不满意的“看病贵”现象。从患者身上赚取大部分收入,是公立医院虽然姓“公”,但没有体现公益性的病根。[点击详细]
破除公立医院的逐利机制,一方面要做好“减法”,政府严格履行对公立医院的保障责任,使公立医院主要致力于提供公益性基本医疗服务。另一方面也要做好“加法”,鼓励社会力量办医,允许民办医疗机构纳入医保定点范围。[点击详细]
网友热议
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破除逐利机制,回归公益属性

@饶克勤:我国在经济转型过程中,未能及时调整计划经济时代的筹资政策,补偿和价格机制扭曲,医疗费用结构异化,导致公立医院的“公益性”和“非营利性”特征弱化,逐利动机日益突出。@刘远立:公立医院改革不是要革公立医院的命,更不是要整肃广大公立医院系统的医务工作者,而是要改革制约公立医院发挥其正常社会责任的体制机制,从而让公立医院提供的服务变得更加“公平可及,群众受益”。

有望大幅提高医生待遇

@王悦:医生是整个医疗体系核心的资源,但此前这个关键群体的价值却被大大低估。此次公立医院改革或许能够改善医生群体的处境。@石光:药品供应保障体系在流通领域出了这么多事,好多医生开药是带回扣的,这样的生产流通的情况,完全扭曲了医生的行为。

患者担心医院变相增收

@陈星:由于 “以药补医”存在多年,部分医院药品收入占比甚至高达60%到70%,在这样的背景下,取消药品加成相当于失去了大半 “供血系统”,仅靠政府补助很难补足改革后留下的这块空白。 @张丽:去掉医药加成、患者药费支出下降,听起来很好,但为了保障医院的收入,医疗服务价格很可能会上涨,这是否意味着今后医院会有意增加检查项目,以弥补这块收入损失?

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新华网“舆情在线”编辑点评

公立医院改革,“逐利机制”怎么破

国务院办公厅此次下发的医改《意见》,其核心内容是破除公立医院逐利机制,让医院回归公益本色。而要实现这一目标,首先是明确政府责任,财政补贴要到位。有专家认为,目前,地方政府面临着财政收入减少的现状。因此,政府能否在医疗上对民众兜底,是改革成败的关键。其次,要建立以公益性为导向的考核评价机制,让医疗服务质量与医生个人利益脱钩;最后,还要健全管理监督机制,避免医院以任何形式变相增收。这项惠及千家万户的重大改革,正吸引着全社会的目光。

【责任编辑】张慧
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